技術(shù)文章 / article
維生素D缺乏與高血壓存在必然的因果關(guān)系嗎？
2014-08-09 瀏覽次數(shù)：2488
新的基因研究提供了令人信服的證據(jù)，維生素D水平低下與高血壓進展具有因果關(guān)系。6月26日發(fā)表《柳葉刀 糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》上的這項研究提示，補充維生素D能夠有效消除部分高血壓的發(fā)病因素。
該項研究負(fù)責(zé)人、南澳大利亞利亞大學(xué)的ElinaHypp？nen教授提到，考慮到降壓藥物的費用和副作用，維生素D可能預(yù)防或降低血壓及其風(fēng)險因素的潛能引人關(guān)注。
這項利用D-CarDia協(xié)作基因數(shù)據(jù)的孟德爾隨機化研究，包含了超過146500例源自歐洲血統(tǒng)的歐洲和北美個體樣本。
研究者利用兩個常見基因變量，血清中的25羥基維生素D(25(OH)D)及其濃度(一般用于確認(rèn)某一個體的維生素D狀況)，以測量維生素D水平和血壓或高血壓風(fēng)險間的因果效應(yīng)。研究者發(fā)現(xiàn)，25(OH)D濃度每升高10%，可引起舒張壓下降0.29mmHg，收縮壓下降0.37mmHg，發(fā)展為高血壓的幾率則降低8.1%。
維生素D在高血壓病中扮演的角色一直受到關(guān)注，但截至目前，仍然沒有證據(jù)表明其直接關(guān)系。觀察性研究的結(jié)果已經(jīng)提示了維生素D水平低下和血壓增高及高血壓的強相關(guān)性，但隨即對照試驗并未能提供一致證據(jù)。
按照Hyppönen教授的觀點，利用基因數(shù)據(jù)，孟德爾隨機化有助于確定因果關(guān)系，可以更好地避免混雜因素、混淆因果及偏倚。然而，因為無法排除上述發(fā)現(xiàn)是偶然原因的可能，尚需獨立的類似研究重復(fù)證明。也需要進一步的隨機對照實驗以確認(rèn)補充維生素D的因果關(guān)系和潛在臨床收益。
在隨后評論中，來自丹麥哥本哈根大學(xué)和哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的ShoaibAfzal和B？rgeNordestgaard博士寫到，雖然該項研究在弄清維生素D濃度低下和高血壓發(fā)病機理的關(guān)系方面邁出重要的一步，但很多問題尚未可知。需要更多對這些結(jié)論的獨立確認(rèn)類似研究，為預(yù)防高血壓引起的如卒中等疾病的臨床獲益提供證據(jù)。zui后，還需要隨機干預(yù)試驗來決定在諸如可被臨床使用的策略前的維生素D補充給藥法是否可以用來預(yù)防或治療高血壓。
資料來源：北京科瑞美科技有限公司
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